Отделение медицинской реабилитации №2

Отделение медицинской реабилитации №2

для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы

 

Отделение медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями периферической нервной системы и костно-мышечной системы – 40 коек круглосуточного стационара

Основными задачами деятельности отделения медицинской реабилитации №2 является восстановление различных функций пациентов с нарушением функции центральной нервной системы и костно- мышечной системы, периферической нервной системы и повышение уровня их социально-бытовой адаптации и соответственно улучшение качества жизни как самих пациентов, так и их родственников.

 

В отделении осуществляет второй (стационарный) этап медицинской реабилитации в ранний восстановительный период заболевания и травмы, поздний восстановительный период, а также период остаточных явлений течения заболевания.

Телефон 89041082130, ежедневно по будням 12.00-14.00.

Показания для реабилитации:

На госпитализацию принимаются пациенты, в острый, ранний восстановительный периоды течения заболевания или травмы и период остаточных явлений течения заболевания при наличии нарушений функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, имеющие умеренные, выраженные, грубые и крайне тяжелые нарушения структур и функций, активности и участия в повседневной жизни (ШРМ 3-6 баллов) и реабилитационный потенциал.

Принимаются пациенты переводом непосредственно с 1 этапа медицинской реабилитации (после завершения лечения в отделениях травматологии, нейрохирургии, травматологии и ортопедии).

Перечень кодов международной классификации болезней подлежащих медицинской реабилитации:

G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

T92.4 Последствия травмы нерва верхней конечности

T93.4 Последствия травмы нерва нижней конечности

S34 Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза

G60-G63 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы

M50.1 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией

M51.1 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией

M53.0 Шейно-черепной синдром

M53.1 Шейно-плечевой синдром

M54  Дорсалгия

M16  Коксартроз (после оперативного лечения)

M17  Гонартроз (после оперативного лечения)

T91   Последствия травм шеи и туловища

T92   Последствия травм верхней конечности

T93   Последствия травм нижней конечности

 

 

Противопоказания для реабилитации:

•   отказ пациента от реабилитации

•   Инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих (туберкулез в открытой форме, ветрянка и т.д.)

•   Нестабильное клиническое состояние или состояние декомпенсации соматических функций, в т.ч. требующих их протезирования (острая почечная, печеночная, дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность, ИВЛ, гемодиализ и др.) или мониторной коррекции в условиях реанимационного отделения (инотропная поддержка и др.)

•   Выраженные когнитивные нарушения, грубый психоорганический синдром, исключающий продуктивный контакт с окружающими

•   Аневризма или мальформация сосудов головного мозга, связанные с высоким риском кровоизлияния, требующие нейрохирургического оперативного лечения. Аневризма сердца, аневризма аорты

•   ХАН 3-4ст

•   Нарастающий тромбоз вен нижних конечностей или наличие флотирующего тромба (в отсутствие кава-фильтра)

•   Артериальная гипертензия с кризовым течением, выраженными колебаниями артериального давления, недостаточно корригируемыми медикаментозными препаратами

•   Недостаточность кровообращения III-IV функционального класса; нестабильная стенокардия; недостаточность кровообращения выше II А стадии

•   Сахарный диабет тяжелого течения или в стадии декомпенсации

•   Наличие клинико-лабораторных данных, подтверждающих активный воспалительный процесс, осложнивший течение основного заболевания (сепсис, пневмония, менингит, инфекция МВС, диарея, глубокие пролежни)

•   Нарушения ритма сердца и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальная тахикардия, политопная и групповая экстрасистолия, АВ-блокады 2-3 степени, полная блокада сердца, СССУ)

•   Болезни крови в острой стадии, анемия тяжелой степени

•   Рецидив онкологического заболевания

 

Как попасть на лечение в отделение медицинской реабилитации №2?

 

Запись на медицинскую реабилитацию в ГБУЗ РК «ГБЭР» осуществляется:

1. По результатам проведения телемедицинской консультации в ЕЦП («Телемедицинские консультации по медицинской реабилитации»).

Для  проведения телемедицинской консультации в ЕЦП необходимо прикрепить документы:

1) Направление на госпитализацию (в направлении должно быть указано:

•   фамилия, имя, отчество пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

•   номер страхового полиса ОМС;

•   код основного диагноза в соответствии с МКБ-10;

•   фамилия, имя, отчество и должность лечащего врача, направляющего пациента, его контактный телефон или электронный адрес.

2) Выписка из медицинской документации (с результатами лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для проведения медицинской реабилитации) с указанием цели - «запись на госпитализацию/определение маршрутизации».

2. Очно пациентами самостоятельно или официальными представителями ежедневно по будням 12.00-14.00. Необходимо предоставить документы: направление на госпитализацию, амбулаторную карту или выписку из медицинской документации (с результатами лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для проведения медицинской реабилитации)

 

По телефону запись на госпитализацию не проводится.

 

Наши сотрудники:

 

 

Бондаренко Любовь Анатольевна

Заведующая отделением реабилитации №2,

Врач невролог,

Врач физической и реабилитационной медицины, к.м.н.

 

 

 

Ермолинская Наталья Анатольевна

Врач терапевт

 

 

Башлакова Мария Петровна

Врач физической и реабилитационной медицины

 

 

 

Попов Иван Алексеевич

Врач физической и реабилитационной медицины

 

 

 

Двойченкова Елена Викторовна

Инструктор-методист ЛФК

 

 

Бикчураева Татьяна Васильевна

Инструктор ЛФК

 

 

Мальцева Анна Анатольевна

Инструктор-методист ЛФК

 

 

 

Густова Людмила Юрьевна

Инструктор-методист ЛФК

 

 

 

Боброва Елена Александровна

Медицинский психолог

 

 

Морозова Екатерина Михайловна

Медицинский психолог

 

 

 

Трофимова Анастасия Юрьевна

Старшая медицинская сестра

 

 

В отделении используются современные протоколы реабилитации, активно внедряются новые подходы и методики. Также отделение оснащено всем необходимым современным оборудованием для оказания качественной и эффективной реабилитационной помощи.

Залы лечебной физкультуры для проведения индивидуальных и групповых занятий, оснащённые следующими тренажёрами и системами:

Аппарат для разработки тазобедренного и коленного суставов «Артромот К»

Это медицинский тренажер для реабилитации и разработки тазобедренных и коленных суставов, который используется для восстановления подвижности после травм, операций или для профилактики тугоподвижности. Аппарат обеспечивает пассивную разработку сустава, что означает выполнение движений без активных мышечных усилий пациента, делая процесс безболезненным и комфортным.

Аппарат для разработки голеностопного сустава Ormed FLEX-F02

Это удобный и безопасный тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава. Используется при реабилитации после перелома, операций и длительной неподвижности, для профилактики осложнений после травм. Упражнения на аппарате помогают мягко и безболезненно восстановить объем движений в голеностопном суставе и значительно ускоряют процесс выздоровления. Занятия рекомендуется начинать уже в раннем послеоперационном периоде, для того чтобы сохранить первоначальную подвижность, предотвратить анкилоз сустава.

 

Система реабилитации колена LegTutor

LegTutor — это инновационный реабилитационный тренажер от компании Meditouch, предназначенный для восстановления двигательной функции коленного и тазобедренного суставов, использующий биомеханическую оценку, обратную связь и игровые элементы для мотивации и эффективной реабилитации после травм и ортопедических операций, позволяющий выполнять движения в трех плоскостях и дозировать нагрузку. 

 

Велоэргометр «ОРТОРЕНТ»

 

Это механотерапевтический тренажер, предназначенный для проведения физической нагрузки методом велоэргометрии, способствующий восстановлению опорно-двигательного аппарата, а также налаживающий правильную работу сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем.

Стабиллоплатформа МБН Cтабило

Это постурологический комплекс для диагностики и реабилитации опорно-двигательной системы и функции равновесия. Необходим для диагностики нарушений функции опорно-двигательной, центральной и периферической нервной системы, постуральной системы, проприоцептивного, вестибулярного и зрительного анализаторов. Используется для активной реабилитации методами биологической обратной связи для восстановления функции равновесия, опоры, движения и координации.

Tредмил Реатерра

«РеаТерра» – медицинский тредмил с биологической обратной связью и программированием индивидуального уровня нагрузки. Тредмил «РеаТерра» состоит из специальной беговой дорожки со скоростью ленты от 0,1 км/ч, системы статической разгрузки со страховочными ремнями, сидений для инструкторов, которые следят за правильным выполнением движений пациентом, пандуса для въезда инвалидной коляски. Беговая дорожка представляет собой конструкцию с подвижным беговым полотном, с изменяемой скоростью, направлением движения, изменяющимся углом подъема всей конструкции к горизонту. Дорожка имеет биологическую обратную связь по частоте сердечных сокращений (пульсу). Пульс измеряется часами с датчиком пульса для руки и поддержкой бесповодной передачи данных.

 

«Ормед-профессионал» 

Ормед-профессионал -это медицинское оборудование, предназначенное для дозированного горизонтального вытяжения позвоночника и суставов, а также паравертебрального вибрационно-теплового роликового массажа.  Используется для лечения, профилактики и реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы. УЖЕ БОЛЕЕ 30 ЛЕТ ПОЗВОЛЯЕТ ПРОВОДИТЬ ЛЕЧЕНИЕ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ГРЫЖ БЕЗ ОПЕРАЦИИ С помощью аппарата проводится ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАДИКУЛОПАТИИ вызванной различными причинами: межпозвонковыми грыжами, остеофитами, спондилоартрозом и др. Используемые технологии позволяют проводить декомпрессию позвоночника мягко и безопасно для пациента. Конструкция стола продумана таким образом, чтобы выполнять процедуры без боли и дискомфорта.

Аппарат для кинезотерапии ОРМЕД-кинезо

Установка для активно-пассивной механотерапии позвоночника «ОРМЕД-кинезо» gозволяет восстановить утраченную подвижность позвоночника, устранить боли в спине, восстановить глубокие околопозвоночные мышцы, нормализовать трофику внутренних органов. «ОРМЕД-кинезо» — стол для кинезотерапии позвоночника, уникальная разработка НВП «Орбита», не имеющая аналогов. При лечении на «ОРМЕД-кинезо» происходит непринудительное вытяжение позвоночника в пассивном режиме. Ритмичные движения аппарата вверх и вниз заставляют работать участки позвоночника, не разрабатываемые в обычной жизни. Позвоночник растягивается, раскрывается грудная клетка, облегчается дыхание. В организм поступает мощный поток кислорода. Общее состояние и самочувствие значительно улучшается. Уходят головные боли и боли в спине. Человек становится гораздо активнее, улучшается качество жизни. Лечебные движения на аппарате разрабатывают глубокие мышцы, не задействованные в обычной жизни, восстанавливают ритм и глубину дыхания.

ДЕВИРТА — СИСТЕМА ВИРТУАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Система реабилитации с использованием виртуальной реальности состоит из 4 блоков: дельфинотерапия, эрготерапия, восстановление мелкой моторики рук, снятие болевого синдрома. Цель виртуальной реабилитации — активное восстановление двигательных и когнитивных функций в увлекательной форме игры, социальная адаптация человека и возвращение к привычному образу жизни. Пациент осознанно выполняет необходимые действия, заданные программой, при этом он максимально увлечён самим процессом. Программа контролирует выполнение игровых программ и сигнализирует об ошибках.

Тренажер имитирующий подъем по лестнице «Альтэр Стэп»

Лестница-брусья «Альтэр Стэп» — динамический тренажер для тренировки опорно-двигательного аппарата и восстановления после травм, инсультов, ДЦП, и других заболеваниях центральной нервной системы, поражающих функцию ходьбы. «Альтэр Стэп» сочетает в себе два приспособления: брусья и лестницу из четырех ступеней с антискользящим покрытием. Лестницу легко подстроить под конкретного пациента, с учетом его индивидуальных особенностей: ступени регулируются по высоте в диапазоне 0-15 см электронно управляемым приводом. Это позволяет поднимать ступени на минимально-достижимую высоту, что важно в условиях дефицита мышечной силы и отсутствия двигательного патерна у пациента. Таким образом, начинать тренировки можно уже на ранних этапах реабилитации. Тренажер в плоском положении (при нулевой высоте ступеней) используется как параллельные брусья, традиционно применяющиеся в медицинской реабилитации. Брусья-поручни регулируются по высоте и ширине.

Аппарат для пассивной разработки плечевого сустава Артромот S3

ARTROMOT® S3 — уникальный тренажер для восстановления объема движений плечевого сустава. Применяется для механотерапии плечевого сустава в реабилитационных центрах и санаториях. Тонкая настройка тренажера Артромот позволяет задавать реабилитационные параметры индивидуально для каждого пациента

 

Тренажер Kinetec Maestra

Реабилитационный тренажер для CPM-терапии (пассивной разработки) лучезапястного сустава, кистей и пальцев рук

Аппарат двигательный для роботизированной механотерапии суставов верхних конечностей модель «Орторент-кисть»

«Орторент-кисть» — механотерапевтический двигательный прибор, используемый для продолжительной пассивной мобилизации суставов кисти.

Реабилитационная перчатка Аника

Аника — это реабилитационная перчатка для восстановления опорно-двигательного аппарата с БОС, предназначенная для восстановления мелкой моторики и координации движений. Оборудование помогает оценить функциональные возможности пациента с точностью, используя данные в реальном времени для адаптации реабилитационных программ. Это устройство позволяет проводить реабилитацию в игровой форме, предоставляя врачам объективные данные о движениях пользователя. Программа адаптируется под реальные возможности пользователя, предлагая персонализированные упражнения для восстановления моторики. Уникальная система с БОС вовлекает пациента в процесс реабилитации, улучшая подвижность запястья и пальцев.

HandTutor

HandTutor — это инновационная система предназначенная для оценки и восстановления сенсорных, моторных и когнитивных функций. Тренажер применяется при восстановлении функций кисти и пальцев вследствие неврологических заболеваний, ортопедических заболеваний, в послеоперационный период, при нарушении координации движений.

ArmTutor

Это инновационная система, созданная Израильскими специалистами и предназначенная для оценки и восстановления сенсорных, моторных и когнитивных функций. ArmTutor применяется при восстановлении функций локтевого и плечевого суставов вследствие неврологических заболеваний (инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, ДЦП, периферические нейропатии, черепно-мозговых травм), при ортопедических заболеваниях в послеоперационный период, при нарушении координации движений.

Экзокисть-2

Реабилитационный комплекс «Экзокисть-2» был создан совместно с учеными РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Комплекс работает на основе интерфейса мозг-компьютер. Данная технология предназначена для восстановления двигательной функций верхней конечности. Комплекс позволяет в режиме реального времени с помощью электрических сигналов мозга управлять экзоскелетами обеих рук. Процедура реабилитации на базе роботизированного комплекса «Экзокисть-2» заключается в объединении технологий механотерапии и тренировок c кинестетическим воображением движений. В ходе таких тренировок человек задействует области мозга, участвующие в планировании, реализации и контроле движения.

Пациент представляет, как производит заданное движение кистью руки в случайном порядке, согласно предъявляемым зрительным подсказкам с монитора, являющегося визуализатором. Экзоскелет совершает движения кистей рук под управлением определенных электрических сигналов мозга (различные ритмы ЭЭГ), возникающих при воображении пациентами различного рода движений. Медицинский комплекс «Экзокисть-2» является тренажером для восстановления функции верхней конечности с мультисенсорной обратной связью. Успешность взаимодействия пациента с технологией подкреплена двумя видами обратной связи: зрительной – сигнал на мониторе компьютера, проприоцептивной – пассивное разгибание кисти экзоскелетом. Комплекс «Экзокисть-2» позволяет использовать обе руки в рамках одной процедуры.

 

 

 

Отделение медицинской реабилитации №2 использует в работе клинические рекомендаций по медицинской реабилитации. По мере утверждения клинические рекомендации внедряются в работу отделения.

 

Перечень используемых клинических рекомендаций:

• Клинические рекомендации «Дегенеративно дистрофические заболевания позвоночника»
• Клинические рекомендации «Коксартроз»
• Клинические рекомендации «Гонартроз»
• Клинические рекомендации «Реабилитация при эндопротезировании коленного сустава»
• Клинические рекомендации «Реабилитация при эндопротезировании тазобедренного сустава в специализированном отделении стационара»
• Клинические рекомендации «Реабилитация при повреждении капсульно-связочного аппарата коленного сустава (оперативное лечение)»
• Клинические рекомендации «Реабилитация при периартикулярной патологии плечевого сустава»
• Клинические рекомендации «Реабилитация при переломах лучевой кости в типичном месте»
• Клинические рекомендации «Послеоперационное ведение больных со спондилолистезом»